Sanidad militar: Un jeringa que detiene el sangrado

Cómo un simple nueva invención sella una herida de bala en 15 segundos
Una startup de Oregon ha desarrollado un dispositivo de bolsillo que utiliza pequeñas esponjas para detener el sangrado rápido.
Por Rose Pastore - Popular Science



Cuando un soldado recibe un disparo en el campo de batalla, el tratamiento de emergencia puede parecer tan brutal como la propia lesión. Un médico debe empacar una gasa directamente en la cavidad de la herida, a veces a una profundidad de 5 centímetros en el cuerpo, para detener el sangrado de una arteria. Es un proceso agónico que no siempre funciona - si el sangrado no se ha detenido después de tres minutos de aplicar presión directa, el médico debe sacar todas las gasas y empezar de nuevo. Es tan doloroso ", usted toma el arma del chico fuera primero ", dice el ex de Operaciones Especiales del Ejército de EE.UU. médico John Steinbaugh.

Incluso con este tratamiento de emergencia, muchos soldados que aún sangran hasta la muerte ; hemorragia es una causa principal de muerte en el campo de batalla. " Vendas de gasa simplemente no funcionan para nada serio", dice Steinbaugh, que tendía a soldados heridos durante más de una docena de despliegues en Irak y Afganistán. Cuando Steinbaugh retiró en abril de 2012 después de una lesión en la cabeza, se unió a una startup con sede en Oregon llamado RevMedx, un pequeño grupo de veteranos, los científicos y los ingenieros que estaban trabajando en una mejor manera de detener el sangrado.

XStat, antes y después de RevMedx

RevMedx preguntó recientemente a la FDA a aprobar un invento de bolsillo: una jeringa modificada que inyecta esponjas con un recubrimiento especial en las heridas. Llamado xStat, el dispositivo podría aumentar la supervivencia y ahorrar los soldados heridos de dolor adicional tapando las heridas más rápido y más eficientemente que una gasa.

Primeros esfuerzos del equipo se inspiraron en la espuma -Fix a-Flat para la reparación de neumáticos. "Eso es lo que nos imaginamos como la solución perfecta: algo que podría pulverizar en, que se expandiría, y el sangrado se detiene", dice Steinbaugh. "Pero encontramos que la presión arterial es muy alta, la sangre podría lavar la espuma de la derecha."

Así que el equipo optó por una nueva idea: esponjas. Compraron algunas esponjas ordinarias de una ferretería y cortarlos en círculos de 1 centímetro, un tamaño y forma que eligieron a su antojo, pero más tarde descubrirían eran ideales para el llenado de las heridas. A continuación, se inyectaron los bits de esponja en una lesión de los animales. "La hemorragia se detuvo ", dice Steinbaugh." Nuestros ojos se iluminaron. Sabíamos que estábamos en lo cierto. "Después de ver los primeros prototipos, el Ejército de EE.UU. le dio a los $ 5 millones para el desarrollo de un producto terminado.

Pero esponjas de cocina no son exactamente seguro para inyectar en el cuerpo. El material final tendría que ser estéril, biocompatible, y en rápida expansión. El equipo se instaló en una esponja hecha de pulpa de madera y recubiertos con quitosano, una coagulación de la sangre, sustancia antimicrobiana que proviene de las conchas de camarones. Para asegurarse de que no hay esponjas se quedarían en el interior del cuerpo por accidente, agregaron marcadores en forma de X que hacen que cada esponja visible en una imagen de rayos x.

"En el momento en que usted pone una venda sobre la herida, la hemorragia ya ha parado."

Las esponjas trabajar rápido: En sólo 15 segundos, se expanden hasta ocupar toda la cavidad de la herida, creando la suficiente presión para detener el sangrado abundante. Y debido a que las esponjas de adherirse a las superficies húmedas, no son empujados hacia atrás fuera del cuerpo por la sangre a borbotones. "En el momento en que incluso pone una venda sobre la herida, la hemorragia ya ha parado", dice Steinbaugh.

Obtener las esponjas en una herida, sin embargo, resultó ser difícil. En el campo de batalla, los médicos deben llevar todo su equipo con ellos, junto con la armadura de cuerpo pesado. RevMedx necesitaba una forma ligera y compacta para conseguir las esponjas de profundidad en una lesión. El equipo trabajó con la empresa de diseño con sede en Portland Siba para crear un milímetro de diámetro 30, una jeringa de policarbonato que almacena con la manija interior para ahorrar espacio. Para usar el aplicador, un médico saca el mango, inserta el cilindro en la herida, y luego empuja el émbolo hacia abajo para inyectar las esponjas tan cerca de la arteria como sea posible.

Esponjas xStat RevMedx

Tres aplicadores xStat solo uso reemplazarían cinco rollos voluminosos de gasa en el kit de un médico. RevMedx también diseñó una versión más pequeña del aplicador, con un diámetro de 12 milímetros, para las lesiones más estrechas. Cada xStat probablemente le costará alrededor de $ 100, Steinbaugh dice, pero el precio puede subir o bajar RevMedx impulsa fabricación.

Si la FDA aprueba xStat, será el primer apósito campo de batalla creado específicamente para profundas y estrechas heridas. La gasa, el tratamiento estándar para la bala y heridas de metralla, sólo está aprobado por la FDA para uso externo, sino que "todo el mundo sabe que si te disparan, lo que tienes que empacar una gasa en la herida", dice Steinbaugh. Cuando RevMedx presentó su solicitud a la FDA, el Ejército de EE.UU. adjuntó una carta de presentación solicitando la aprobación acelerada. Según Steinbaugh, RevMedx y los militares están ahora en las discusiones finales con la FDA.

El verano pasado, RevMedx y Oregon Health and Science University ganó una donación de semillas, patrocinado por la Fundación Bill y Melinda Gates, para desarrollar una versión de xStat para detener la hemorragia posparto. En el futuro, RevMedx espera crear esponjas biodegradables que no tienen que ser eliminados del cuerpo. Para cubrir grandes lesiones, como los causados ​​por las minas terrestres, el equipo está trabajando en una ampliación de la gasa hecha del mismo material que las esponjas xStat.

"Me pasé toda la guerra contra el terrorismo en el Medio Oriente, así que sé lo que necesita un médico cuando alguien se le ha disparado ", dice Steinbaugh. "He tratado a un montón de chicos que se han beneficiado de este producto. Eso es lo que me motiva".