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miércoles, 21 de octubre de 2026

Fuerzas especiales: La teoría de la deriva en el desgaste de las fuerzas

Teoría de la deriva de la capacidad de supervivencia y mitigación del desgaste en las fuerzas de operaciones especiales.




Resumen 

La Teoría de la Deriva de la Supervivencia (TDS) proporciona un marco práctico para interrumpir el creciente desgaste en las fuerzas de operaciones especiales (SOF). A pesar de la selección de élite y los programas centrados en la resiliencia, las tendencias negativas de supervivencia en las SOF explican las pérdidas que, en otros sistemas de combate, desencadenarían medidas correctivas drásticas. La TDS identifica estas pérdidas recurrentes no como aleatorias, sino como un síndrome progresivo y detectable —la deriva— que se desarrolla en seis dominios clave: neurológico, moral, relacional, cognitivo, interoceptivo y de identidad . La deriva es recursiva, medible y reversible, lo que brinda a los comandantes y clínicos oportunidades prácticas para intervenir antes de que se produzcan desenlaces catastróficos.

Según este modelo, la capacidad de supervivencia ya no es una cuestión binaria (vida o muerte), sino una capacidad dinámica y longitudinal afectada por exposiciones acumulativas: lesiones por explosión, deterioro del rol y exposición al combate, entre otras. En lugar de sustituir la autonomía clínica, la Teoría de la Supervivencia (TS) proporciona al liderazgo una perspectiva de vigilancia y un vocabulario operativo para la protección de la salud de las fuerzas. Esta teoría sustenta nuevos métodos clínicos y de diagnóstico específicos para las Fuerzas de Operaciones Especiales (SOF) que se encuentran en desarrollo, lo que permite a las unidades realizar un seguimiento de los indicadores de desviación y las tendencias a nivel de fuerza. La adopción de los principios de la TS puede capacitar mejor a los comandantes de las SOF para orientar las trayectorias de supervivencia y mitigar las bajas, preservando así este activo estratégico nacional.

Introducción y contexto teórico

Las fuerzas de operaciones especiales de todo el mundo siguen siendo ecosistemas de alto rendimiento, que soportan el peso de dos décadas de operaciones antiterroristas mientras se adaptan a las exigencias de la competencia estratégica actual (véase la nota 1). A pesar de la abundancia de programas centrados en la resiliencia y de las diversas iniciativas de bienestar militar de EE. UU ., demasiados operadores han fallecido por desgaste: por suicidio o, como mínimo, por abandonar abruptamente sus funciones o equipos por los que ellos y sus familias habían sacrificado tanto (véanse las notas 1-7).

Los operadores especiales siguen siendo tácticos altamente resistentes y esenciales para la misión; sin embargo, a pesar de su selección de élite y su arraigada invencibilidad, la incidencia de suicidios en las Fuerzas de Operaciones Especiales ( SOF) estadounidenses de la era de la Guerra contra el Terrorismo revela una tendencia inversa en la supervivencia y el desgaste. (Véanse las notas 1-3).   Las comparaciones actuales basadas en la prevalencia , como los suicidios por cada 100 000 , subestiman drásticamente el riesgo en las SOF al no tener en cuenta múltiples variables como el ritmo operativo, la densidad cinética y el deterioro fisiológico acumulativo. En la actualidad, incluso nuestros cálculos superficiales de datos de mortalidad también revelan que el riesgo de suicidio de los operadores es, en promedio, un 75 % mayor que el de las fuerzas militares estadounidenses convencionales, lo que se ve respaldado por el hecho de que el suicidio representa 1 de cada 33 muertes de SOF en los teatros de operaciones de Irak y 1 de cada 100 muertes de despliegue de SOF en todos los comandos combatientes. (Véase la nota 1).

En cualquier otro sistema operativo de alto valor , una pérdida del 3 % debido a un único modo de fallo se consideraría catastrófica, declarada inoperante y sujeta a una revisión institucional inmediata y a medidas correctivas. Los suicidios que ocurren en una fuerza diseñada para la resiliencia y la supervivencia justifican una urgencia doctrinal y operativa igualmente grave. El problema fundamental no reside en las proporciones ni en los recuentos de prevalencia, sino en la disminución de la capacidad de supervivencia que se manifiesta en una población específicamente seleccionada, donde cada pérdida representa un activo estratégico nacional.

Estos eventos, especialmente dentro de un ecosistema excepcionalmente resiliente, parecen representar un síndrome progresivo y detectable, más que un fenómeno impredecible o individualizado. Por lo tanto, proponemos la Teoría de la Deriva de la Supervivencia (TDS) como marco para guiar las intervenciones clínicas, operativas y políticas en poblaciones de Fuerzas de Operaciones Especiales (SOF) de alto riesgo. Los aspectos clave de la TDS abarcan los dominios neurológico, moral, relacional, cognitivo, interoceptivo y de identidad. Si bien se concibió originalmente para unidades de misiones especiales, el valor explicativo transversal de la TDS en toda la organización de las SOF se hizo evidente rápidamente durante la construcción de la teoría.

El SDT no está diseñado para reemplazar la autonomía de los médicos ni los diagnósticos médicos, sino que sirve para vigilar y detectar señales de alerta temprana en el personal de operaciones especiales y misiones especiales que participan en acciones directas, bajo condiciones de exposición acumulativa (sobrepresión por explosión, tensión institucional, materiales peligrosos, erosión de roles), y puede generalizarse a otras poblaciones de alto riesgo (por ejemplo, personal de primera respuesta, agentes de inteligencia, etc.). (Véanse las notas 1, 3, 8 y 9).

Antecedentes y fundamentos teóricos

La deriva de supervivencia en la SDT es similar a la deriva en la conducción táctica: las fuerzas acumulativas, si no se detectan y corrigen a tiempo, provocan una pérdida progresiva del control. Del mismo modo que los conductores expertos aprenden a reconocer la deriva temprana del vehículo y a ajustar sus acciones antes de una pérdida catastrófica, la SDT enfatiza la vigilancia centrada en el operador para detectar la deriva de supervivencia antes de un colapso irreversible.

Basándonos en nuestros estudios y esfuerzos combinados centrados en las SOF, la SDT aborda una brecha conceptual persistente: a los clínicos se les suele presentar la supervivencia como un concepto binario (vida frente a muerte, roto frente a intacto), pero sostenemos que la mayor parte de la pérdida de SOF surge a través de una degradación gradual, no de un único evento catastrófico desencadenante. (Véanse las notas 1, 3, 8-52). A partir de modelos de construcción de teorías de referencia, describimos aquí una condición observada repetidamente en las SOF que permanece sin nombre: una deriva hacia la pérdida de la supervivencia . (Véanse las notas 53-57).

Redefinimos la capacidad de supervivencia de las SOF como una capacidad multidimensional en lugar de un resultado final, basándonos en la metodología de análisis conceptual evolutivo utilizada previamente para redefinir el trauma y la resiliencia en el contexto de las SOF . (Véanse las notas 58, 52 y 46). Si bien existen teorías interpersonales creíbles que explican elementos importantes de la conducta suicida en las Operaciones Especiales, la Teoría de la Autodeterminación (TAD) abarca un marco más amplio bajo el cual replanteamos la capacidad de supervivencia como un constructo longitudinal y situado, influenciado tanto por las exposiciones institucionales y operativas como por la coherencia de la identidad individual.

La deriva, sin embargo , es el fenómeno central: la pérdida progresiva y sindrómica de la capacidad de supervivencia en los ámbitos neurológico, moral, relacional, cognitivo, interoceptivo y de la identidad. Es un fenómeno estructurado, acumulativo, medible y reversible. Las pérdidas en la función del Operador dentro de esos ámbitos explican la eventual desconexión, el colapso físico y el suicidio. La deriva no es ni una abstracción ni una metáfora; es una trayectoria real, vivida y empíricamente observable.

Figura 1. Modelo visual de los dominios de la Teoría de la Autodeterminación (TAD).  

Supuestos:

  • La capacidad de supervivencia existe en un continuo y no es un resultado dicotómico.
  • La pérdida de capacidad de supervivencia se puede detectar antes de que se produzcan eventos catastróficos.
  • Las instituciones comparten la responsabilidad de la detección y prevención de desviaciones.
  • La degradación de la capacidad de supervivencia no es una resiliencia subóptima ni una respuesta conductual.
  • La capacidad de supervivencia refleja un colapso fisiológico, relacional y moral.

Componentes teóricos clave: Supervivencia y deriva

Como se desprende del título de la Teoría de la Autodeterminación (TAD), la capacidad de supervivencia y la deriva constituyen los componentes clave de la teoría. La capacidad de supervivencia se refiere a la habilidad de un operador para mantener un funcionamiento integral a lo largo de todo su ciclo de servicio y en la vida posterior al servicio. Se determina por si el operador permanece coherente y adaptativo en seis dominios: neurológico , moral , relacional , cognitivo , interoceptivo (estado corporal) e identidad .

En pocas palabras, ¿puede el operador seguir pensando con claridad, sintiendo que tiene un propósito, manteniéndose conectado con los demás y liderándolos, interpretando correctamente su propio cuerpo y conservando una autoestima estable, incluso después de exposiciones operativas acumuladas? Por ejemplo, un operador con años de exposición a explosiones que aún duerme bien, piensa con claridad, mantiene vínculos familiares y se siente útil, incluso con apoyo médico, demuestra una capacidad de supervivencia y una preparación sostenidas. Del mismo modo, un operador jubilado que sigue involucrado con su comunidad y goza de buena salud también se desenvuelve bien en diversos ámbitos.

La deriva se refiere a la erosión gradual y subclínica de la capacidad de supervivencia, un proceso que se desarrolla lenta y silenciosamente hasta el colapso crítico. La deriva se acumula cuando las exposiciones y las lesiones (como la sobrepresión de una explosión, el daño moral, el estrés fisiológico, la culpa del superviviente, las lesiones crónicas y la fractura familiar) comienzan a socavar la integridad del dominio. Esta degradación se retroalimenta, debilitando múltiples dominios simultáneamente hasta que la capacidad de supervivencia se ve amenazada hasta el punto en que el desgaste es probable.

En términos sencillos, la exposición excesiva a la sobrepresión de la explosión, el insomnio crónico y el dolor neuromuscular provocan ira, vergüenza y confusión cognitiva, lo que a su vez erosiona la identidad y aumenta la tensión familiar, impulsando el aislamiento y una mayor desregulación corporal hasta que todo el sistema se encamina hacia el colapso si no se interrumpe. Por ejemplo, un Operador que ya no puede controlar la ira, no puede dormir toda la noche, olvida tareas, evita a la familia, pierde la confianza y comienza a mostrar problemas de salud inexplicables se encuentra en una fase de riesgo de supervivencia, incluso si técnicamente aún está autorizado para desplegarse. De hecho, un Operador en esta fase no está en condiciones de actuar.

Figura 2. Modelo visual de deriva de supervivencia sin mitigación : Exposiciones del operador (p. ej., explosiones repetitivas, separaciones familiares, peligros) → Degradación del dominio → Deriva (p. ej., física, familiar, financiera) → Acumulación de deriva (p. ej., carga, aislamiento, disciplina) → Colapso

Los dominios de deriva incluyen:

  1. Neurológicos: irritabilidad sin provocación, dolor persistente, trastornos del sueño, problemas de coordinación, aparición de adicción, alteraciones sensoriales (visión, audición, olfato, gusto, tacto, etc.), paranoia irracional;
  2. Moral-existencial: autoocultación, resentimiento, pérdida de propósito, traición, conflictos de valores, trauma, desilusión, perfeccionismo frustrado, deshonestidad inusual;
  3. Relacional-Social: deterioro de la empatía, rupturas, embotamiento emocional, problemas legales (divorcio/custodia), rechazo de normas, dificultades financieras, desintegración familiar, aislamiento autoimpuesto;
  4. Interoceptivo: fatiga inexplicable, hormonal/metabólica, inflamación, inestabilidad autonómica, afecciones crónicas, fluctuación de peso;
  5. Cognitivo-funcional: toma de decisiones inusual, evitación marcada, lagunas de memoria, falta de atención, disfunción ejecutiva, lapsus procedimentales, deterioro enmascarado; y
  6. Identidad: “silencio”, creación de personalidad, hiper o hipodesplegable, yo operativo fragmentado, desapego del futuro, desesperación vocacional, colapso del autoconcepto.
Dominio SDT Funcional / Estable Deriva emergente Derrape avanzado Catastrófico
Neurológico Sueño normal, sin dolor. Trastornos del sueño, dolores de cabeza Dolor crónico, alteraciones sensoriales, irritabilidad Pérdida de coordinación, adicción emergente
Moral-Existencial Orientados a un propósito, alineados Frustración, retraimiento sutil Resentimiento, autoocultación Colapso de valores, ideación suicida
Relacional-Social Fuertes lazos familiares/de unidad Alejándose de los amigos tensiones familiares, conflictos legales Aislamiento, divorcio, distanciamiento
Interoceptivo Energía estable, equilibrio metabólico Fatiga, cambios leves de peso fatiga crónica, afecciones inflamatorias Enfermedad sistémica, colapso
Cognitivo-Funcional Agudo, adaptable lagunas de memoria, fatiga en la toma de decisiones Disfunción ejecutiva, errores Fallo de la tarea, eliminación operativa
Identidad Coherente, orientado a la misión Mayor enmascaramiento, desprendimiento “Quedarse en silencio”, yo fracturado Colapso total de la identidad, suicidio

Tabla 1. Dominios de deriva.

Cabe destacar que la desviación en un dominio aumenta la vulnerabilidad en otros, creando un poderoso ciclo de retroalimentación positiva. Las afirmaciones principales incluyen:

  1. La deriva genética es recursiva, progresiva y sindrómica.
  2. La deriva es reversible si se detecta a tiempo.
  3. La falta de intervención constituye negligencia institucional.
  4. Los operadores rara vez navegan solos o sin testigos.
  5. Los sistemas inducen o permiten las condiciones.

Utilidad, verificabilidad y contribución al conocimiento

Utilidad . La teoría de la deriva de la supervivencia sienta las bases para la cuantificación de síntomas, la medicina de precisión dirigida, las intervenciones para la supervivencia y fundamenta la reforma doctrinal. Lo hace específicamente al nombrar y estructurar los patrones de erosión de la supervivencia observados en poblaciones de fuerzas especiales y al proporcionar vocabulario diagnóstico y operativo para reconocer e interrumpir estas trayectorias.

Verificabilidad . Estamos probando la SDT mediante análisis de instrumentos y comparaciones planificadas con datos fisiológicos y de biomarcadores en estudios posteriores. Las pruebas psicométricas de la escala Froede-Larkin Assessment of Repetitive Exposures in SOF (FLARES; desarrollada por los autores KR y JMB, con operadores, para detectar desviaciones sutiles) muestran una utilidad operativa prometedora y una confirmación inicial de la teoría. (Véase la nota 44). Es una escala estable de 36 ítems diseñada para cuantificar la deriva subclínica para clínicos y comandantes en diversos dominios. Los criterios incorporados en Combat-Related Overpressure Wave Neurotrauma and Sequelae (CROWNS), también desarrollados con la participación de operadores, clasifican formalmente la deriva como un síndrome y se generan a partir de los resultados de FLARES y los dominios de la SDT (explicados con más detalle en manuscritos adyacentes). (Véase la nota 42).

Dado que los operadores son históricamente lo opuesto a los simuladores (por ejemplo, las Fuerzas de Operaciones Especiales son mucho más propensas a ocultar lesiones o negar el sufrimiento que a revelarlo ), FLARES incorpora un diseño estadístico para detectar el enmascaramiento y la minimización de los síntomas, y está estructurado para un uso recurrente y modular a lo largo de los ciclos operativos de las Fuerzas de Operaciones Especiales, para alimentar un panel de mando digital para estimaciones agregadas de preparación y fuerza. (Véanse las notas 1, 42 y 44).

Contribución . Esta teoría replantea el suicidio y la deserción como sindrómicos en lugar de inesperados , y tiende puentes entre los ámbitos clínico, operativo y doctrinal. Hasta donde sabemos, este es el primer marco teórico centrado en el operador que aborda los resultados de exposición específicos de las Fuerzas de Operaciones Especiales (SOF), al tiempo que proporciona métricas prácticas para el mando y el liderazgo mediante un modelo integrado de supervivencia que sirve de base para los sistemas de detección, intervención y rendición de cuentas.

Corrección de la deriva del operador: Dirija el vehículo hacia el deslizamiento, controle el ángulo de deriva.

En el marco de la conducción táctica, el cerebro funciona como el sistema de control del motor, gobernando no solo la dirección cognitiva, sino también la tracción fisiológica y la estabilidad relacional. La supervivencia es el sistema de propulsión completo: cuerpo, relaciones, cognición, identidad; todo está conectado. Cuando se produce la deriva, es análogo a lanzar el vehículo a un derrape sobre hielo negro. La habilidad ayuda, pero si no se detectan las señales iniciales, la recuperación se vuelve exponencialmente más difícil. Del mismo modo, la degradación funcional por exposiciones repetidas a explosiones, daño moral o estrés fisiológico acumulado es como una pérdida progresiva de tracción: el operador aún se mueve, pero está cada vez más desconectado, es más difícil de estabilizar y agota sistemas invisibles, independientemente de su resistencia.

Derrape de conducción táctica Deriva de supervivencia SDT
El vehículo se desvía de la trayectoria prevista. El operador se desvía de la trayectoria del dominio de supervivencia.
Las pequeñas entradas no corregidas se acumulan Acumulación de erosión del dominio subclínico
Las fuerzas laterales se magnifican si no se controlan. Las interacciones entre dominios amplifican la degradación.
Corrección tardía = recuperación más difícil Intervención tardía = mayor dificultad para revertir la deriva
Los conductores expertos detectan a tiempo y se adaptan. La vigilancia detecta la desviación temprana y permite revertirla.

  Tabla 2. Desviación de la capacidad de supervivencia en comparación con la conducción táctica.

La pérdida de capacidad de supervivencia no es culpa del conductor, sino el resultado de sobrecargar o fallar demasiados sistemas internos bajo una demanda descontrolada y una carga constante. Del mismo modo que un conductor experto no puede ignorar indefinidamente un sistema de tracción defectuoso, incluso los operadores más experimentados sufrirán un accidente sin una supervisión y un ajuste preventivos de la integridad del sistema.

Figura 3. Modelo visual de deriva mitigada: Vigilancia dirigida de dominios → exposición y deriva capturadas → intervenciones multidisciplinarias iniciadas → reevaluación →  restauración de la función (por ejemplo, familia, salud, capacidad de liderazgo, fuerza de trabajo, finanzas, reinserción social).

Mirando hacia el futuro de la resiliencia cognitiva de las Fuerzas de Operaciones Especiales

Fundamentamos la Teoría de la Deriva de la Supervivencia en las realidades y experiencias de las Fuerzas de Operaciones Especiales (SOF) para su aplicación institucional. Esta teoría redefine la supervivencia de las SOF como una trayectoria ascendente y medible, en lugar de una partida lamentable o un resumen post mortem. Al ofrecer cuantificación y detección temprana, el marco de la SDT tiene el potencial de reducir los suicidios de operadores y reorientar la protección de la salud de la fuerza, al tiempo que proporciona inteligencia clínica procesable para la intervención del mando. Los pasos futuros incluyen las pruebas, la implementación y el perfeccionamiento del programa multinacional FLARES; los criterios de diagnóstico y la clasificación de enfermedades para CROWNS; y la integración doctrinal en todo el SOCOM (por ejemplo, Preservación de la Fuerza y ​​la Familia [POTFF]) y el sistema médico y de preparación alineado con la OTAN. (Véanse las Notas 1 y 44). Sabemos que el trauma por explosión progresa a medida que envejecen el cerebro y el cuerpo de los operadores, y los suicidios siguen afectando a la comunidad de las SOF. Esto es más importante que nunca, ya que no solo afecta a las familias de los involucrados, sino que también reduce una capacidad crítica y desproporcionada necesaria para lograr los intereses de seguridad nacional de EE. UU. frente a adversarios estatales y no estatales.


Notas:

(1) Rocklein, K., Paun, O., Hamilton, R., Shattell, M., Held, P., Chandler, G., & Viola, S. (2025). No Sky Too High, No Sea Too Rough: Qualitative Investigation of Resilience and Suicide in Special Operations Forces Service Members. Journal of Psychosocial Nursing and Mental Health Services, 63(5), 26-38.

(2) Government Accountability Office. (2023, April 27). Special operations forces: Actions needed to assess performance of the Preservation of the Force and Family Program (GAO-23-105644). https://www.gao.gov/assets/gao-23-105644.pdf

(3) Rocklein Kemplin, K., Paun, O., Godbee, D., Brandon, J. (2019). Resilience and suicide in Special Operations Forces: State of the science via integrative review. The Journal of Special Operations Medicine, 19(2), 57-66.

(4) Starr, B. (2019a, February 2). US Special Ops suicides triple in 2018, as military confronts the issue. CNN. https://www.cnn.com/2019/02/02/politics/socom-military-suicide-spike-2018/index.html

(5) Starr, B. (2019b, September 26). Military Suicides Continue to Rise. CNN. https://www.cnn.com/2019/09/26/politics/military-suicides-rise/index.html

(6) Altman, H. (2017, May 13). Altman column: Suicide rate for commandos continues to decline. Tampa Bay Times. https://www.tampabay.com/news/military/macdill/altman-column-suicide-rate-for-commandos-continues-to-decline/2323420/

(7) Zoroya, G. (2013, 9 July). Special forces’ marriages on shaky ground, survey shows. USA TODAY. https://www.usatoday.com/story/news/nation/2013/07/09/marriages-military-families-elite-troops-stress/2432243

(8) Moceri-Brooks, J., Garand, L., Sekula, L. K., & Joiner, T. E. (2024a). Exploring the use of the Interpersonal Needs Questionnaire to examine suicidal thoughts and behaviors among Post-9/11 US Combat Veterans: An integrative review. Military Psychology, 36(3), 340-352.

(9) Moceri-Brooks, J., Garand, L., Sekula, L. K., Zoucha, R., & Joiner, T. (2024b). The Purple Heart and suicide risk in Post-9/11 US Army Combat Veterans with a traumatic brain injury: A mixed methods study. Military Psychology, 36(4), 443-455.

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(16) Horn, B. (2005). The Dark Side to Elites: Elitism as a catalyst for disobedience. Canadian Army Journal, 8(4), 65-79.

(17) Horn, B. (Ed.). (2006). The Canadian way of war: serving the national interest. Dundurn.

(18) Horn, B., & Balasevicius, T. (Eds.). (2007). Casting light on the shadows: Canadian perspectives on special operations forces. Dundurn.

(19) Horn, B. (2007). “Love ‘em or Hate ‘em”: Learning to Live with Elites. Canadian Military Journal, 8(4), 2007-2008.

(20) Horn, B. (2010). No Lack of Courage: Operation Medusa, Afghanistan. Dundurn.

(21) Day, D. M., & Horn, B. (2010). Canadian special operations command: the maturation of a national capability. Government of Canada: Ottawa, Ontario.

(22) Horn, B. (2011). From Cold War to New Millennium: The History of The Royal Canadian Regiment, 1953–2008. Dundurn.

(23) Horn, B., & Spencer, E. (Eds.). (2012). No Easy Task: Fighting in Afghanistan. Dundurn.

(24) Horn, B. (2014). A reflection on leadership: A comparative analysis of military and civilian approaches. Journal of Military and Strategic Studies, 15(3).

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(26) Horn, B., & Bentley, B. (2015). Forced to change: Crisis and reform in the Canadian Armed Forces.

(27) Horn, B. (2016). No Ordinary Men: Special Operations Forces Missions in Afghanistan.

(28) Horn, B. (2016). Shadow Warriors/Les Guerriers de l’Ombre: The Canadian Special Operations Forces Command/Le Commandement des Forces d’Opérations Spéciales du Canada.

(29) Horn, B. (2016). A Most Ungentlemanly Way of War: The SOE and the Canadian Connection.

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(31) Horn, B. (2018). Nous trouverons un moyen: histoire des forces d’opérations spéciales du Canada.. Dundurn.

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(33) Larkin, F.J. in Starks, T. (2017). Who’s next to lead the FBI, and the cybersecurity ramifications. https://www.politico.com/tipsheets/morning-cybersecurity/2017/05/whos-next-to-lead-the-fbi-and-the-cybersecurity-ramifications-220257

(34) Larkin, F.J., in Lesniewski, N. (2018, Feb 26). Senate Sergeant-at-Arms Frank Larkin to Retire. Roll Call. https://rollcall.com/2018/02/26/senate-sergeant-at-arms-frank-larkin-to-retire/

(35) Larkin, F.J., in Derrick Van Orden Introduces Warrior Call Day Resolution, Co-Chairs Military Mental Health Task Force (2023a). Federal Information & News Dispatch, LLC.

(36) Larkin, F.J., in Van Orden’s Warrior Call Resolution Passes House (2023b). Federal Information & News Dispatch, LLC.

(37) Larkin, F.J., in Warren leads senate hearing to urge department of defense to better protect service members from weapon blasts (2024). Washington, DC: Federal Information & News Dispatch, LLC.

(38) Larkin, F.J., Rocklein, K.J., Moceri-Brooks, J. (2024, Mar 9). Expert testimony on traumatic brain injury and blast exposure care strategy: Hearing before the United States Senate Armed Services Committee, 118th Congress. https://t.ly/GLzuK

(39) Rocklein, K.J., Larkin, F.J., Moceri-Brooks, J. Military Suicide and Traumatic Brain Injury: Analysis & Recommendations for 2025 National Defense Authorization Act (NDAA). Submitted by request to the United States Senate Armed Services Committee, 31 Jan 2024.

(40) Rocklein, K.J., Larkin, F.J., Moceri-Brooks, J. Critical Review of the Warfighter Brain Health Initiative (WBHI) and Longitudinal Medical Study on Blast Pressure Exposure of Members of the Armed Forces. Submitted by request to the United States Senate Armed Services Committee, 1 Mar 2024.

(41) Rocklein, K.J., Larkin, F.J., Moceri-Brooks, J., with Warren, E., and Ernst, J. Blast Overpressure Safety Act, S. 4109 and H.R. 8025, 118th Congress. (2024, April 14). https://www.govtrack.us/congress/bills/118/hr8025/text

(42) Rocklein, K., Cook, D.J., Moceri-Brooks, J., Ditzel, R.D. (2025, May). Early detection of neurodegeneration and suicidality in Special Operations Forces: Future-phase epigenetic applications and initial validation of the FLARES-1 scale. Podium presentation, Special Operations Medical Association Scientific Assembly, Raleigh, USA.

(43) Rocklein, K. & Moceri-Brooks, J. (2025, May). Critical analysis of the Warfighter Brain Health Initiative and Longitudinal Blast Overpressure Study: Implications for future research and treatment of blast-exposed Special Operations personnel. Podium presentation, Special Operations Medical Association Scientific Assembly, Raleigh, USA.

(44) Rocklein, K. (2025, April). Combat-Related Overpressure Wave Neurotrauma and Sequelae: Strategic Implementation of the Blast Overpressure Ottawa Model for Rapid Harmonization of Multinational Efforts. Invited Speaker, NATO Science and Technology Symposium, Toronto, Canada.

(45) Ho, T., Rocklein Kemplin, K., Brandon, J. (2019). Testicular cancer in an American Special Forces soldier: A case report. The Journal of Special Operations Medicine, 19(1), 38-42.

(46) Rocklein Kemplin, K., Paun, O., Sons, N., & Brandon, J. (2018). The Myth of Hyper Resilience: Evolutionary Concept Analysis of Resilience in Special Operations Forces. The Journal of Special Operations Medicine, 18(1),54-60.

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(48) Rocklein Kemplin, K., & Bowling, F.Y. (2017). Foreign Language Short Course: Special Operations Clinical Research Fundamentals. The Journal of Special Operations Medicine, 17(2),12-15.

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(50) Rocklein Froede, K. (2011). Unconventional Medicine: The Genesis of Tactical Emergency Medicine and Indications for Special Operations Knowledge Exchange. Special Weapons and Tactics, 2011, 6-9.

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(52) Rocklein Froede, K. (2011). No shit, there I was: The Case for Narrative-Based Clinical Knowledge. The Journal of Special Operations Medicine, 11(4), 21-26.

(53 Meleis, A. I., Sawyer, L. M., Im, E. O., Messias, D. K. H., & Schumacher, K. (2000). Experiencing transitions: an emerging middle-range theory. Advances in Nursing Science, 23(1), 12-28.

(54) Meleis, A. I. (2010). Transitions theory: Middle range and situation specific theories in nursing research and practice. Springer Publishing.

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(56) Peterson, S., & Bredow, T. S. (2019). Middle range theories: Application to nursing research and practice. Lippincott Williams & Wilkins.

(57) Im, E. O., & Meleis, A. I. (2021). Situation-specific theories: philosophical roots, properties, and approach. In Situation specific theories: development, utilization, and evaluation in nursing (pp. 13-27). Springer International Publishing.

(58) Rodgers, B. L. (1989). Concepts, analysis and the development of nursing knowledge: the evolutionary cycle. Journal of Advanced Nursing, 14(4), 330-335.










sábado, 12 de septiembre de 2026

Malvinas: Buques hospital británicos en el conflicto

Barco blanco, cruces rojas. Buques hospitalarios en la Guerra de las Malvinas


Revista Militar || Alexander Mitrofánov

Durante la guerra anglo-argentina de 1982 por las Islas Malvinas, ambos beligerantes utilizaron buques hospital y medios de evacuación sanitaria para trasladar, asistir, tratar y repatriar a los heridos y enfermos.

El régimen jurídico de los buques hospital está establecido por el Segundo Convenio de Ginebra de 1949, relativo a la protección de los heridos, enfermos y náufragos de las Fuerzas Armadas en el mar. Anteriormente, la materia había sido regulada por los Convenios de Ginebra de 1906 y 1929, además del Décimo Convenio de La Haya de 1907, que extendió los principios de Ginebra a la guerra naval.

Cuando las hostilidades se desarrollan entre fuerzas terrestres y navales de las partes en conflicto, las disposiciones de este convenio se aplican solamente a las fuerzas embarcadas. Una vez en tierra, esas fuerzas quedan sujetas de inmediato al Convenio de Ginebra del 12 de agosto de 1949 para mejorar la situación de los heridos y enfermos de las Fuerzas Armadas en campaña.

Repasemos brevemente sus principales disposiciones.

Los buques hospital militares no pueden ser atacados ni capturados durante las operaciones. Deben ser respetados y protegidos en todo momento, siempre que sus nombres y características hayan sido comunicados a las partes en conflicto al menos diez días antes de su utilización.

Los buques hospital empleados por las sociedades nacionales de la Cruz Roja reciben la misma protección, siempre que hayan sido puestos bajo la autoridad de una de las partes en conflicto, con el consentimiento previo de su Gobierno y la correspondiente autorización de esa parte.

Estos buques están obligados a prestar ayuda y asistencia a los heridos, enfermos y náufragos sin distinción de nacionalidad. A su vez, los Estados beligerantes no pueden utilizarlos con propósitos militares.

Las partes en conflicto tienen derecho a controlar e inspeccionar los buques hospital. Pueden rechazar su ayuda, ordenarles que se retiren, controlar el empleo de sus equipos de radio y demás medios de comunicación e incluso retenerlos durante un máximo de siete días desde el momento de la inspección, si las circunstancias lo justifican. También pueden designar temporalmente un comisionado para verificar el cumplimiento de sus órdenes o embarcar observadores neutrales en sus propios buques hospital.

Si un buque hospital se encuentra en un puerto capturado por el enemigo, debe permitírsele abandonar ese puerto.

Los buques hospital deben estar pintados de blanco y llevar grandes cruces rojas en los costados y sobre las superficies horizontales, de manera que resulten claramente visibles tanto desde el mar como desde el aire. También deben enarbolar su bandera nacional y una bandera con la cruz roja en el palo mayor. Los países que emplean como emblema distintivo la media luna roja o el león y el sol rojos sobre fondo blanco pueden utilizar esos símbolos en lugar de la cruz roja.

Los buques hospital no pueden estar armados. Sin embargo, sus tripulaciones y el personal sanitario pueden disponer de armas ligeras para mantener el orden, actuar en defensa propia y proteger a los heridos y enfermos. Tampoco están permitidas las comunicaciones secretas o codificadas.

Un buque hospital puede perder la protección otorgada por el convenio si, además de cumplir sus funciones humanitarias, es utilizado para realizar actos perjudiciales contra el enemigo.

Los integrantes heridos, enfermos o náufragos de una fuerza beligerante que caigan en poder del enemigo serán considerados prisioneros de guerra y quedarán sujetos a las normas del derecho internacional aplicables a esa condición. La potencia captora podrá decidir, según las circunstancias, si los retiene, los envía a uno de sus puertos, a un puerto neutral o incluso a un puerto enemigo. En este último caso, los prisioneros repatriados no podrán volver a prestar servicio militar durante el resto de la guerra.

Los heridos, enfermos y náufragos desembarcados en un puerto neutral con el consentimiento de las autoridades locales deberán quedar bajo custodia de la potencia neutral, salvo acuerdo diferente entre esta y las potencias beligerantes. La retención deberá impedir, cuando así lo exija el derecho internacional, que esas personas vuelvan a participar en las hostilidades.

Los buques mercantes transformados en buques hospital no podrán destinarse a ninguna otra función durante el resto de la guerra.

La protección concedida a los buques hospital y a las enfermerías de los buques solamente puede cesar cuando sean utilizados, fuera de sus tareas humanitarias, para cometer actos perjudiciales contra el enemigo. Aun en ese caso, la protección no termina de manera automática: primero debe formularse una advertencia, conceder un plazo razonable para corregir la situación y comprobar que esa advertencia no fue atendida.

El personal médico, hospitalario y religioso de los buques hospital, al igual que sus tripulaciones, debe ser respetado y protegido. Sus integrantes no pueden ser capturados mientras presten servicio a bordo, independientemente de que en ese momento haya o no heridos y enfermos en el buque.

Las aeronaves sanitarias, destinadas exclusivamente a evacuar heridos, enfermos y náufragos o a transportar personal y material médico, tampoco pueden ser atacadas. Deben ser respetadas siempre que vuelen a las alturas, en los horarios y por las rutas expresamente acordadas entre las partes en conflicto. Salvo que exista un acuerdo previo, tienen prohibido sobrevolar territorio enemigo o territorio ocupado por el enemigo.

Al comenzar el conflicto, la Marina Real británica disponía de 425 integrantes del servicio médico, entre ellos 103 médicos, distribuidos entre los buques de la Fuerza de Tareas 317 y las embarcaciones civiles requisadas, conocidas como STUFT —Ships Taken Up From Trade—. A ellos se sumaron otros 40 médicos de la Reserva Naval convocados al servicio activo.

En ese momento, el único buque disponible en Gran Bretaña para una eventual conversión en hospital era el yate real Britannia, aunque su capacidad resultaba bastante limitada: apenas 200 camas. La posibilidad de asignarle esa función había sido contemplada desde su diseño. La licitación del 21 de agosto de 1939 establecía que «el nuevo buque debe ofrecer alojamiento adecuado para la familia real y sus invitados, pero también debe poder convertirse fácilmente en un hospital naval en caso de necesidad durante un conflicto. Esa transformación deberá realizarse no solo en el menor tiempo posible, sino también al menor costo».

HMY Britania

Por lo tanto, se decidió recurrir a la flota mercante, seleccionar un buque adecuado y transformarlo en hospital flotante. La elección recayó en el vapor de pasajeros Uganda, perteneciente a la compañía P&O.

Construido en 1952 para la British India Steam Navigation Company, el Uganda alcanzaba una velocidad de 19 nudos y originalmente podía alojar hasta 300 pasajeros en camarotes distribuidos en dos clases. Impulsado por turbinas de vapor, también disponía de cinco bodegas de carga, 708 metros cúbicos de las cuales contaban con refrigeración.



Uganda durante las operaciones en la ruta Reino Unido-África Oriental

El transatlántico cubrió hasta 1967 la ruta entre los puertos británicos y África Oriental, con escalas en Gibraltar, Nápoles, Port Said, Adén, Mombasa, Dar es Salaam, Tanga y Beira. Para entonces, el desarrollo de la aviación comercial había reducido la rentabilidad de ese servicio marítimo.

Se decidió entonces ampliar las funciones del buque y convertirlo también en barco escuela. Acompañados por sus docentes, los estudiantes viajarían a bordo para conocer la geografía y la historia de las regiones visitadas, principalmente el Mediterráneo y Escandinavia. Con ese propósito, una de las bodegas fue transformada en dormitorios con capacidad para 930 personas. El barco recibió además aire acondicionado y otras comodidades modernas.


Uganda después de la remodelación


Emblema del buque de vapor "Uganda"

La orden de requisar el buque llegó el 10 de abril, cuando el Uganda se encontraba en Alejandría. Fue desviado de inmediato hacia Nápoles, donde ya lo esperaban especialistas del Ministerio de Defensa, de P&O y del servicio médico, que trabajaban contrarreloj en los planes para convertirlo en un buque hospital con capacidad para mil pacientes.

Tras desembarcar en Nápoles a los escolares, que cantaron el himno patriótico Rule, Britannia!, y al resto de los pasajeros, el barco puso rumbo a Gibraltar. Allí, los operarios del astillero local lo transformaron en un hospital flotante en apenas 65 horas, mediante un trabajo a ritmo frenético.





Trabajos para convertir el Uganda en un buque hospital.


El Uganda en Gibraltar durante su conversión en buque hospital.

El buque fue equipado con una sala de emergencias, quirófano, unidad de reanimación, sector para quemados, terapia intensiva, laboratorios, morgue, equipos de rayos X y otras instalaciones médicas. También se incorporaron baños y sanitarios adicionales para los pacientes. Desde el Reino Unido llegaron por vía aérea 90 toneladas de medicamentos y equipamiento médico, además de un hospital móvil con capacidad para 250 camas.



Departamento de Admisiones


Sala de operaciones


Unidad de cuidados intensivos

En la popa se construyó una pista de aterrizaje con capacidad para los helicópteros más pesados; el buque recibió un sistema RAS (Reabastecimiento en el Mar) para la transferencia de carga líquida mediante el método transversal, un sistema de comunicación por satélite y dos unidades adicionales de desalinización por ósmosis inversa.


La pista de aterrizaje en la popa del Uganda


Un helicóptero Chinook aterriza en la pista de aterrizaje de Uganda.


Una planta desalinizadora de ósmosis inversa. Durante el tiempo que el Uganda prestó servicio como buque hospital, dos de estas plantas produjeron 6182 toneladas de agua potable a partir de 10750 toneladas de agua residual.


Los buques HMHS Uganda y HMS Hydra reciben carga líquida del buque cisterna RFA Olmeda mientras navegan, utilizando el método de haz mediante el sistema RAS.

El número de personal médico a bordo ascendía a 135. Por primera vez desde la Guerra de Corea, 39 miembros del Servicio de Enfermería de la Marina Real Reina Alexandra (QARNNS) se encontraban en alta mar.


personal médico de Uganda


Emblema del Servicio Real de Enfermería Naval de la Reina Alexandra


Enfermeras de QARNNS a bordo del Uganda


Las enfermeras de QARNNS reciben formación en el quirófano.

También subió a bordo una banda de música de la Infantería de Marina compuesta por 24 miembros. Su tarea consistía en transportar a los heridos desde la pista de aterrizaje de helicópteros hasta las unidades médicas y, además, en prestar servicios de enfermería, para lo cual habían recibido la formación necesaria. En su tiempo libre, los músicos ofrecían conciertos para los pacientes y el personal médico.


Miembros de la banda de los Royal Marines transportan a un hombre herido en una camilla.

El 19 de abril, el HMHS Uganda (HMHS — Buque Hospital de Su Majestad) zarpó de Gibraltar y, tras reabastecerse en Freetown y la Isla Ascensión (donde se le entregó equipo médico adicional por vía aérea), llegó al Centro de la Cruz Roja el 11 de mayo. Esta zona, de 20 millas náuticas de diámetro, se ubicaba a 45 millas al norte de las Malvinas y, según un acuerdo entre los gobiernos del Reino Unido y Argentina, los buques hospitalarios de ambas partes en conflicto podían atracar allí con seguridad. Todos estos buques eran inspeccionados periódicamente por representantes de la Cruz Roja Internacional.


Representantes de la Cruz Roja Internacional llegaron a bordo del buque hospital argentino ARA Almirante Irizar para realizar una inspección.


HMHS Uganda


El HMS Uganda, con el portaaviones HMS Hermes al fondo.

Los primeros pacientes del Uganda el 12 de mayo fueron miembros de la tripulación heridos y quemados del destructor HMS Sheffield, que fue alcanzado por el cohete Exocet argentino el 4 de mayo.

El 14 de mayo, el buque ambulancia HMS Hecla (A133) llegó al puesto de la Cruz Roja, y el 19 de mayo se le unieron sus buques gemelos, el HMS Hydra (A144) y el HMS Herald (H138). Estos buques de 2800 toneladas, antiguos buques oceanográficos e hidrográficos de la Armada, fueron convertidos rápidamente en transportes ambulancia de acuerdo con el Convenio de Ginebra. Cada buque podía albergar hasta 100 heridos. Durante el viaje, 50 miembros de la tripulación, supervisados ​​por los médicos del buque, recibieron capacitación en atención de heridos. Una ventaja clave de estos buques era su helipuerto, pista de aterrizaje y hangar a bordo, y durante la conversión, también fueron equipados con un sistema RAS.


Buque ambulancia HMS Hecla


HMHS Uganda, apodada "Madre Gallina", acompañada de sus "pollitos", la ambulancia transporta a los buques HMS Hecla, HMS Hydra y HMS Herald.

Las ambulancias tenían la misión de trasladar a los heridos y enfermos a Uganda, proporcionándoles primeros auxilios si era necesario. Los pacientes que se recuperaban o se estabilizaban a bordo del buque hospital eran transportados a Montevideo, Uruguay, para ser evacuados a su país de origen mediante aviones medicalizados VC10, ya que su participación en combate estaba prohibida por el Convenio de Ginebra. Así, el HMS Hydra transportó 251 pacientes a Montevideo en cuatro viajes, y el HMS Herald 163 en dos. Cada viaje duraba aproximadamente cuatro días.


El HMS Hydra junto al HMHS Uganda


Uno de los 80 soldados heridos que están siendo trasladados del HMHS Uganda al HMS Hydra.


Un avión ambulancia VC10 de la Real Fuerza Aérea

Tras el desembarco de las tropas británicas en la isla de Falkland Oriental el 21 de mayo, quedó claro que la asistencia inmediata a los heridos requería estar lo más cerca posible del campo de batalla y de los hospitales de campaña. Por lo tanto, durante el día, el Uganda se dirigió a Grantham Sound y, por la noche, para evitar el barco brillantemente iluminado que servía de referencia para los pilotos argentinos, regresó al puesto de la Cruz Roja.


Uganda en William Sound, Islas Malvinas Orientales


Mapa de las Islas Malvinas

Tras la rendición argentina el 14 de junio, solo dos buques británicos con cruces rojas permanecieron en las Malvinas: el HMHS Uganda y el HMS Hydra. El 18 de julio se instaló un hospital de campaña totalmente equipado en tierra, y el Uganda se convirtió en un transporte de tropas para la repatriación de los militares a su país. El 9 de agosto, el buque llegó a Southampton, tras haber recorrido 22.709 millas en 113 días.


El HMS Hecla regresa a Devonport.


Reunión de Uganda en Southampton

Durante ese período, el hospital flotante atendió a 730 pacientes, entre ellos 150 argentinos, y realizó 554 intervenciones quirúrgicas. Un total de 666 pacientes, equivalentes al 91%, habían resultado heridos directamente en combate. Por lo general, ingresaban entre 40 y 70 personas por día, aunque en una oportunidad los helicópteros trasladaron a 159 heridos en apenas cuatro horas. En algunos momentos hubo más de 300 pacientes internados simultáneamente.

La situación más crítica se produjo después del ataque aéreo argentino contra el buque de desembarco RFA Sir Galahad. En solo tres horas fueron trasladados al Uganda 179 heridos, 83 de ellos con quemaduras de distinta gravedad. Durante toda la campaña, únicamente tres pacientes murieron a bordo del buque hospital.



En la imagen se ve a miembros de la Guardia Galesa que sufrieron quemaduras en el buque de desembarco RFA Sir Galahed, en la unidad de quemados del hospital de Uganda.


Una enfermera del QARNNS atiende a los soldados heridos del 3.er Batallón del Regimiento de Paracaidistas.

Los helicópteros realizaron 1063 aterrizajes y transportaron a 3111 personas, entre ellas argentinos que fueron trasladados a sus buques hospital en cuatro casos.


Un helicóptero ambulancia aterriza en una pista de aterrizaje ugandesa.

Durante todo el conflicto, el personal de los hospitales militares de las partes beligerantes mantuvo estrechos contactos comerciales, intercambiando pacientes y medicamentos de primera necesidad, etc.


Un helicóptero ambulancia argentino aterriza en una pista de aterrizaje ugandesa.


Prisioneros de guerra argentinos heridos, atendidos a bordo del Uganda, esperan ser trasladados a un buque hospital argentino.


El médico argentino Pascual Pellicari entre sus colegas británicos a bordo del Uganda

El HMS Hydra permaneció en las Malvinas hasta fines de agosto y visitó asentamientos alejados cuyos habitantes no habían recibido atención médica desde el inicio del conflicto. Hasta entonces, esa asistencia era prestada por los servicios aéreos locales, pero sus medios habían quedado destruidos durante los combates. El buque ambulancia regresó a Gran Bretaña recién el 24 de septiembre, después de recorrer más de 28.000 millas en cuatro meses.



Nicci Pugh, veterana de la Guerra de las Malvinas y antigua enfermera de quirófano del USS Uganda, aparece entre los oficiales del QARNNS durante la presentación de su libro "White Ship Red Crosses: A Nursing Memoir of the Falklands War" (2022).